淺談武醫——道武醫（1）

講到武醫觀人望色道家為這方面的建樹較高，修真界按照法脈承傳的派別中，各門各派都兼修道術，以術助道，以道生術。道術分為五大門類：醫、卜、星、卦、相。其中醫術為五術之冠，真正師傳的修真者，必然經師因材施教而精于醫道，比較全面地掌握或者部份掌握武醫學絕技，為和光同塵，隱修中治病救人，積功累行服務。

歧黃源于道，傳統武醫的許多內容都源自于道學，中國歷史上眾多的醫圣，大都是道學的姣姣者。道武醫生于仁愛、慈愛、博愛之心，學習武醫也必源于此心，方可掌握武醫，學而有成，用則必應。

道家武醫道既派生于世俗之中醫學，又有別于世俗之中醫學。道家武醫源于精、氣、神之理，五行生克之義。

精、氣、神之理，五行生克之義，重視人與自然界的整體辯證法。辨證必求本因、內因、外因，施治也同樣是本因、內因、外因整體性地調治。道武醫的許多技術以氣為本，如果不修真，則難以體悟、掌握和運用。例如對本因的識別，對氣的辨認，常道之醫是難以望其項背的。我玄靈學子，大都經歷了幾年或十幾年的內功積修，煉己有所成就，心性道氣初具，內部精氣神充沛，在此基礎上學習實踐道武醫則不難。只要掌握了訣法，“玄門學醫，籠中抓雞”，此言即非虛語。

中醫的望、聞、問、切，合稱為中醫的四大診斷技術。道武醫，由于習醫者是師傳徒受，以內功為基，習醫者大多數都知氣識色，“望而知病”，或者知其概貌事屬常規。是一件最關鍵而且也是最基本的技術，所以道家也將“望診”列為四診之首，習醫者內修精氣神，同時必須精熟此術。

現代中醫的望診，由于師者不知，學者不識，望診技術早已凋零不全，空存其殼。反而精研于四診之末，以切診為四診之首，以脈診為根本法。世人只知中醫診脈，而不知其它絕技，真可謂文化承傳中的遺憾。春秋時期的一段道友《扁鵲見齊恒公》，成為醫學界的千古絕唱，今人視之為神話，以為扁鵲所飲的“天池之水”是身外之物，不知此乃身中之物，莫能外求，豈不悲哉！人類越發展越趨向于外求，甚至將內求視為異端，數千年延傳至今，精華日減，望診僅存于皮毛，絕技隱于山林。熙熙攘攘為智日增，中醫學的教育也趨大勢而附外，棄離陰陽離五行，遠距傳統中醫立學之本，日見疏遠。動搖中醫學的根本，傳統不承，發展的結果必然是四不象，靈魂棄走肉何存？內修遵道，實為歧黃的靈魂，今日之醫學教育，不研修《道德經》，不深究陰陽五行理論，醫德日見滑坡，德不存則道無生，道中絕技必然退隱于山林。玄靈學子塵中修真，大隱于市，道術相扶是必然，掌握一定的技藝益于樂道。吾愿為渺渺冥冥為道日損者書，愿更多修德者掌握道武醫，杏林春色滿人間，為蒼生造福。

淺談武醫:道武醫（2）

觀人望色

道武醫的觀人望色，分為眼望和心觀兩大層次，一般內修者只能掌握雙眼之望診。望形分析五臟六腑的盛衰，掌握生命力強弱的總格局；望色望氣的生滅、散聚、深淺、濃淡變化，診斷疾病的生成與轉歸。修煉有成、心中無物者，則可以達到心觀而診，一眼望穿，洞察臟腑，觀人如翼。近望其身，遠觀其因，本因、內因、外因一望而知。

我們先討論道武醫學中一般的望診技術。道武醫學重視天人合一觀，人與自然和諧而統一，自然是一個巨大的外環境，而人體則是一個縮微的自然天地。自然界有太陽、月亮光照萬物，人體上有雙眼視外觀內；自然界有四季的交替變化，人體有四肢的運動；自然界有金石點綴大地，人體上有筋骨支撐形體；自然界有山川聳立顯秀，人體有五官均稱透美；自然界有金、木、水、火、土五行，人體內有肺、肝、腎、心、脾五臟。人生于自然天地之間，不出五行之外。肺金、肝木、腎水、心火、脾土，各有所對應性的屬性，五臟是生命形體的根本。五臟外竅于五官，鼻、眼、耳、舌、口五官是五臟的外苗。面部五官氣色的顯現，都是內五行生機變化的結果。欲知健康和疾病，就要掌握五行變化之機。欲識疾病的吉兇，就要了解五行生克變化的機理。理論上整體掌握，細微處辯證分析，靈活應用五行理論，才能全面掌握望診的技術。

望氣色是一門專門的精深的學問，世間各種各樣的異術，惟有氣色最能反映它們內在的性質，凡事物能望透其氣色，則不難識穿本來面目。常人的眼光，一般難以觀察真實和準確的氣和色，特別是氣的變化。前人常言“望色容易觀氣難”，其實望色也非易事，色乃萬物之苗，是萬物外在的顯現，透過色就能知其實質。望色觀氣必須經過師傳，得訣后再經修煉，才能掌握方法。并且在臨床工作中靈活運用，不斷地積累經驗，才能判斷準確，不至于錯謬。

五色之中，紅赤紫色，屬火，它是心之苗；青色屬木，是肝之苗；黃色屬土，是脾之苗；白色屬金，是肺之苗，黑色屬水，是腎之苗。

望色觀氣的技術，分為兩大系統，一曰氣，二曰色。先望骨骼正均，識五臟六腑先天和后天的足與缺。次辨識氣色定臟器的榮枯。面部氣色都是五臟六腑的余光顯現，所以才產生面部金木水火土的詳細分類。色為苗，氣為根。凡是看根得先看苗。望診必先望色，氣在里，色在外，皮膚上的浮亮是光不是氣，不能混淆。氣無色不驗，色無氣不靈。寧可有氣無色，不可有色無氣。面部的氣一般在凌晨、清晨的3點至7點鐘最顯而易見，9點至13點開始分散，到下午15點至19點就朦朧滿面，不易觀察判斷。一般先學望色，后學觀氣，逐步深入，全面掌握。

淺談武醫---道武醫（3）

道武醫講的精、氣、神三元，是健康的本源。神清、氣足、色鮮明，必然健康長壽。最早的望診論述，見于《素問》《道藏》，只是其中文字精煉，無師傳不易解讀。雖然國內古今注詮者不乏其人，但許多都不算準確。為了使大家能夠“數典”，博通經典。我還是以《素問》為基礎，逐步展開，逐段闡釋，重點突出地介紹面部氣色診斷學，與大家共同參修。

《素問?脈要精微論》中說：“夫精明五色者，氣之華也。”

人體生命的健康，從眼光的精明與否，和赤、白、青、黃、黑五種氣色在面部的顯現中，就可以作出正確的判斷。精明的眼光和正常五色的顯現，都是內部氣機精華在面部外表的呈現，生于內而顯于外。

人有三寶精、氣、神，一身精神于兩目中。雙眼為五形的統領，雙眼要以神貫為主，眼所顯示的是一身的精華，精神透發在雙眼。雙眼秀，神必秀；雙眼枯濁，神也必然枯濁；雙眼光散亂，神也必然散亂。神一散，豈能有命！所以身體的健康和疾病，一看眼上就能知道。望診中的望眼，以雙眼神光不露、不偏、不陷、不浮光，才屬于健康正常。這幾件缺陷如若存在一件，也決然不好，反應出生命力和心身健康的不足或有疾病。雙睛精明如點漆，必然身體健康，事業興旺。面部的色氣，以正色、正位為健康的標志，異色或者異位，則必然反應疾病。

“赤欲如白裹朱，不欲如赭；白欲如鵝羽，不欲如鹽；青欲如蒼壁之澤，不欲如藍；黃欲如羅裹雄黃，不欲如黃土；黑欲如重漆色，不欲如地蒼。五色精微象見矣，其壽不久也。”

道武醫在判斷面部五種顏色時，首先必須學會分辨五色的正常色和異常色。例如正常的赤色，應當就象白色的絲綢裹著鮮紅的朱砂，紅而潤澤；異常的紅色就象赭石一樣，色雖赤但是帶紫，表面色澤滯暗無光澤。正常的白色，應當象鵝的白羽毛一樣，白而潤澤；異常的白色，則似海鹽一般，白中帶濁并有浮光。正常的青色，應當象青色的玉石一樣，青中透潤；異常的青色，則象藍色無華。正常的黃色，應當似白色的羅帕里裹雄黃，黃而明潤；異常的黃，則象黃土一樣，雖黃而枯。正常的黑色似重漆，黑而明澤；異常的黑色象草地的地衣，色雖黑而枯槁。

這五種正常和異常的氣色，都是體內五臟六腑生理或者病理狀態的外顯，是五臟六腑精微的外象。五色出現在異常的部位和異色呈現于面部，都是內臟病理變化的外在表象，都屬于兇兆。一旦出現這些兇兆，如果不及時調整和治療，其壽命也就不長了。面部氣色所忌有五種，都屬于兇兆：山根枯槁、耳輪干黑、命門暗滯、眼角青凝、口角滯黃。前人說：黑繞太陽神醫莫救，青遮口角扁鵲難醫。患病者必死的兇兆有五種，前人說：年壽、三陽一赤，旬日身亡；白發印堂黃發口，一七殞命；四壁如煙起赤光，須防二七；老人滿面黃光現，一七難逃。年少者，青來口角邊一月之數。

“夫精明者，所以視萬物，別黑白，審長短。以長為短，以白為黑，如是則精衰矣。”

天以日月為精華，人以雙目為精神。人的雙眼就是人體這一小宇宙的日月，睛乃精之苗，精壯則氣足，氣足則神清，神清則目秀，故瞳仁要黑，眼瞳如墨漆，光彩而澤潤。臟腑內的精氣都上朝于目，雙眼精氣內蘊，光明外顯，所以能夠視萬物，"別黑白，審長短"。雙眼精明要含藏不露，黑白分明，瞳子端正，光彩射人。如果雙眼渾沉，光澤暗淡，視物"以長為短，以白為黑"，則說明臟腑內精氣衰弱，不能向雙眼大量供能，則精不蘊、明不顯。所反應的是臟腑生理機能下降，病理變化出現。所以從雙眼的精明狀態，即可診斷臟腑的疾病和生命力的強弱與興衰。

淺談武醫——道武醫（4）

《靈樞_五色篇》曰：“明堂者，鼻也。闕者眉間也。庭者，顏也。蕃者，頰側也。蔽者，耳門也。其間欲方大，去之十步，皆見于外，如是才壽，必中百歲。”-

道武醫講人體面部五官和組織共同組成的格局，是體內五臟六腑各器官生理功能強弱在面部的全息反應呈現，五臟六腑先天素質的強弱和后天發育的變化補充，共同顯現于面部和五官的形態和氣色之中。望診面部診斷，首先要察其先天基礎，觀面部整體的格局，辨別外五行的參差，分析內五行的強弱，因為它所反應的是五臟六腑的整體機能和生命力的強弱狀態。-

道武醫將面部各部位定了許多類別的異名，例如將鼻稱之“明堂”，兩眉之間稱之為“闕”，天庭稱之為“顏”，兩頰稱之為“蕃”；耳門稱之為“蔽”。-

并根據五行和星象之理，將左耳命名為金星，右耳稱木星，額名為火星，口名為水星，鼻名為土星。五行的總格局應當均稱，各部位相應，不可一大一小，一高一低，不配、不停、不周、不合。根據五行生克之理，分析面部而解析五臟六腑的生理和病理狀態。例如額高耳反火克金；口大額尖水克火，鼻大口小土克水。面部五行中但有一克都不好，它反應出五臟器官先天生理的不足和有余，因而失卻五行平衡，不足之臟、過剩之臟和被克之臟，都易患病。如果面部五行相應、相配、均稱，其間方大，端正豐厚，十步之外觀察，各部位分明顯然，外五行構架平衡穩定，內五行生理功能必然堅固，其壽命必然高齡而盡天年。

“明堂骨高以起，平以直，五臟次于中央，六腑挾其兩側，首面上于闕庭，王宮在于下極，五臟安于胸中，真色以致，病色不見，明堂潤澤以清。”

五臟六腑的先天整體格局，反應在面部各器官的整體上，后天的生理與病理變化，卻主要集中在鼻部和鼻區四周鄰近的區域中，呈現較小的反應區。并且身體健康不易患病者，必然鼻區豐隆，常是"明堂骨高以起，平以直"。山根高起，年壽平明，準頭豐滿。古人認為，鼻如同一身的梁柱，是整個顏面的根本，它上接天庭，下通海口。又名“土星”，又名“中岳”，又名“財帛宮”，面部五行中最重要的器官之一就是鼻。萬物生于土，所以鼻是一面之根本。不可以偏斜勾曲，不宜山根折斷，不宜年壽起節，不宜龜門不通。以鼻為中心的中央區域，分布著五臟的信息區，而六腑的信息區則散布在它們的四周，"五臟次于中央，六腑挾其兩側"。頭部和面部的信息，處于兩眉之間闕的上方，即稱之為天庭的部位。心在五臟之中稱為君王，所以它的信息區稱為王宮，王宮在于下極，是指反應區位于眉心的下方，也就是山根之處，又稱為鼻根。當五臟安和，正常的氣色上呈于面時，則疾病的氣色不會無故出現，整個鼻區的氣色必然潤澤而清明。

“五色之見也，各出其色部，部骨陷者，必不免于病矣。其色部乘襲者，雖病甚不死矣。青黑為痛，黃赤為熱，白為寒。其色粗以明，沉夭者為甚。其色上者，病益甚。其色下行，如云徹散者，病方已。”

面部所出現的觀察到的五種氣色，都各有它應出現的正常位置。如果出現的部位異常，必然反應內部五臟六腑生理功能的異常。如果相應部位的骨骼偏斜、塌陷，則說明內應的臟腑先天生理功能不足，機能不全，抵抗力弱，必然邪氣易于乘襲，難免患上疾病。有疤痕、粗亂紋理也不好，必然具有相應的生命力不佳的反應。掌握了各部位應當出現的正常氣色后，要靈活地運用五行生克之理進行辨色診斷。例如"其色部乘襲者，雖病甚不死矣"。這是指反應區雖然出現異常的色，但是它是生我之色，或者我生之色，而沒有克伐這一類的異色變化，雖然發病，但是不會產生死亡的結果。

五色除反應內五行、對應于內五行之外，它們還反應出疾病的屬性和部分癥狀。例如青色和黑色所反應的是疼痛癥；黃色和赤色表現的是熱癥；白色則表現的是寒癥。

淺談武醫——道武醫（5）

道武醫講到觀色望病講注意色貴爽而明，沉夭是晦沉滯澀，如果色晦沉滯澀，則說明病比較沉重。其次，色的濃淡方向也要注意，病色上濃下淡，這是病色上行，病濁之氣處于生旺階段，所以疾病一般會發展而較重。病色下濃上淡，是病色下行，云開霧散，病濁之氣處于退勢，它反應疾病進入好轉康復階段。

五色各有臟部，有外部，有內部。色從外部走內部者，其病從外走內；其色從內走外者，其病從內走外。病生于內者，先治其陰，后治其陽，反者益甚。其病生于陽者，先治其外，后治其內，反者益甚。

望診色應當注意整體觀和綜合觀，五色各有內臟所主，腑也在其中。臟在里而腑在外，臟腑在面部的分布格局也是如此，臟居中而腑挾其兩側。望診色要臟腑通觀，當色從腑區向臟區，由外部向內部發展時，所反應的是疾病由外向內發展，由表及里，由腑向臟深入。病色從內走外，由臟區向腑區發展時，說明疾病從里走向外部，由里出表，從臟向腑轉化。

這種色的變化趨勢，對疾病的診斷和確立治療原則，具有指導意義。凡是病色先起于外部而向內部發展，說明病從表入里，辨標本則是外為本而內是標。治療原則應當是先治其外而后治其內，才合法度。如果先治內后治外，就屬于誤治，疾病必然轉化加重。如果病色先起于內部，后及于外部，疾病是由內及表，內為本而外為標，治療應當先治內后治外。如果治反了，就是誤治，疾病必然轉化加重。

“常候闕中，薄澤為風，沖濁為痹，在地為厥，此其常也。各以其色言其病。大氣入于臟腑者，不病而卒死。赤色出兩顴，大如母指者，病雖小愈，必卒死。黑色出于庭，大于母指，必不病而卒死。”

雙眉中間的區域，別名稱之為“闕”，它對應的內臟是肺。肺主皮毛，當外感風寒時，此區域出現的色薄而澤，呈現其中。痹病屬于陰性，病變客于肉和骨內，所以其色的顯現沖而濁。厥逆是寒濕的變癥，病變起始于下，病色先出現在地閣區域。這是一般規律，各以不同的色變，判斷不同的病變。

兇猛的邪氣稱為大氣，當它直入臟腑內時，常常并不表現典型的病變過程，就會使人突然死亡。但是，在面部常能觀察到它們明顯的色變，一般都是以相克之色顯現于被克之地。例如，水色出現在火地，天庭如墨煙，也就是"黑繞太陽神醫難救"。火色出現在金地等等征侯，皆因體內元氣嚴重衰敗虛弱，兇猛的賊邪病氣容易長驅直入，所以常不見病變的全過程而發生卒死。

當赤色出現在兩側顴骨上，也稱之為“東西兩岳現赤霞”，如果赤色范圍大如拇指，則十分兇險。雙顴下應于雙肩，里臟對應于肺，肺屬金，現赤色是火克金之象，在這種情況下，即使出現疾病好轉，也是假象，終究會突發性死亡。例如重癥肺結核、嚴重心臟病，都是常見雙顴赤霞。天庭處于面部的最高處，屬于南方，為火地，也稱之為南岳。黑色如果出現在天庭，為水克火之象，直徑范圍大如拇指時，說明腎氣已絕，那怕暫時還沒有出現臨床癥狀，也會突然死亡。病色"大于拇指"，都說明病邪之氣兇狠而強勁。

“庭者，前面也。闕上者，咽喉也。闕中者，肺也。下極者，心也。直下者，肝也。肝左者，膽也。下者，脾也。方上者，胃也。中央者，大腸也。挾大腸者，腎也。當腎者，臍也。面王以上者，小腸也。面王以下者，膀胱子處也。”

淺談武醫——道武醫（6）

道武醫講面部的天庭，是人體頭部和面部器官組織的反應區，這一區域如果出現病色，說明頭部或面部出現了病變。天庭直下，眉心區域之上的這一塊范圍，稱之為“闕上”，是人體咽喉的反應區。這一區域如果出現病色，則反應咽喉區域器官組織的疾病。兩眉之間的這一區域，既稱之為“眉心”，又稱之為“闕中”，它是肺的外部表現區。如果這一區域出現病色，則說明肺臟的病變。從闕中直下，是鼻的根部，也稱為“山根”，古稱“下極”，此地是心臟的外部顯象區。當此處出現病色時，反應出心臟的內部病變。

從下極直下的部位，古代醫家稱為“鼻柱”，道家稱為“年壽”。鼻柱應當平而直，不宜起節、偏斜、歪曲。鼻柱年壽區的對應內臟是肝臟。肝和膽互為臟腑表里，所以年壽的左右區域，是膽的反應區；年壽的下方，是鼻尖區，古代醫家將這一區域稱之為"面王"和"明堂"。相家則將它稱為“準頭”、“土星”和“中岳”。準頭的位置處于整個面部的中央，它的五行屬性為土，對應于內臟則是脾。準頭左右兩側是鼻翼，古代醫家稱為“方上”，相家則將它們稱之為“蘭臺”和“廷尉”，脾和胃這一對臟腑互為里表，脾居內而胃處外，所以它們是胃腑的外反對應區。鼻翼的外側即相家所說的“法令紋”內側，這一區域有針灸所用的迎香穴，這個區域是大腸的對應區，在橫斷面上仍然處于面部的中央，所以醫經里還是把它稱為“中央”。肺、心、肝、脾四個內臟在腹部內，都處于腹膜之中，它們的外部反應區，都居于面部中在線的鼻區。唯獨腎臟，由于它在解剖學上居于腹膜后位的脊柱兩側，所以它在面部的對應區也遠離于中線，分布于法令紋外側的大腸區水平線上。此即"挾大腸者，腎也"。腎臟與臍相對，臍在面部的對應區位于兩頰腎區的下方。鼻準頭水平線的上方，膽區的外下方，所對應的是小腸。此即"面王以上者，小腸也"。準頭中線之下是“人中”區，對應于膀胱和繁衍后代的生殖器區。此即"面王以下者，膀胱子處也"。子處，指男女內外生殖器。相家也指出" 人中平淺而且不生胡須者，多主無子。婦人也以人中深長者，善于產育。"

以上重點先介紹五臟六腑在面部的對應反應區，國內近代中醫的少數著述者，在標注和解釋部位時，可能由于未經師傳，或沒有經過自己的內功驗證，因而有錯誤的闡述出現，應當引起研究者的注意，以免錯訛相傳，誤了后人，使傳統中醫這一診斷絕技蒙羞。-

“顴者，肩也。顴后者，臂也。臂下者，手也。目內上者，膺乳也。挾繩而上者，背也。循牙車以上者，股也。中央者，膝也。膝以下者，脛也。當脛以下者，足也。巨分者，股里也。巨闕者，膝臏也。”

面部的顴骨，是面部東西兩地的最高點，相家將其稱之為東岳、西岳二山。它們處于面部的中上部，是雙肩的反應區。從顴骨最高點向耳垂方向連接一條斜直線，分布著人體的臂區和手區。醫經中以一個"后"和"下"字將其位置闡明。目內的上方，正是闕下的兩旁，是膺乳的反應區，胸部的高處為膺，膺乳區泛指胸前區。頰的外側稱為繩，是人體背部的反應區。“牙車”是指牙床，牙車的上方是股部的對應區，正牙車區是膝關節的對應區，依次向下分別是脛部、踝部和足部的對應區。“巨分穴”位于法令紋的口角外方，是股內側的對應區域。“巨闕穴”位于頰下曲骨處，對應于髕骨。這些反應區都是軀干和四肢關節的對應區域，診斷時不可不明。-

“各有部分。有部分，有用陰和陽，用陽和陰，當明部分，萬舉萬當。能別左右，是謂大道，男女異位，故曰陰陽。審察澤夭，謂之良工。”

掌握了五臟六腑以及軀干四肢在面部的不同對應反應區，這是望面診斷學的基礎。還應當掌握運用陰陽學說指導臨床辨證施治。陽亢則滋其陰，稱為用陰調和陽亢之氣；陰寒則要用陽補其火，稱之為用陽調和陰氣。如果既能明白部位，準確地診斷，而且能活用陰陽辨證施治，則萬舉萬當，準確無誤，應手愈病。在此基礎上，如果能更進一步，"能區別左右，是謂大道"。區別左右，是指智、慧同工，陰陽同觀，太極一體，而能穿越太極弦，洞察太極圖左右兩側，辨識病因的本因、內因以及外因，這就是道醫的水平。“男女異位，故曰陰陽”，男性和女性在面部辨病，要區分陰陽的不同，男子以左側面部為主，女子以右側為主。能夠辨別陰陽以后，還要進一步能夠觀察氣色的潤澤和枯夭，能全面做到這幾點，才能稱之為良醫。-

“沉濁為內，浮澤為外。黃赤為風，青黑為痛，白為寒，黃為膏。潤為膿，赤甚者為血，痛甚為攣，寒甚為皮不仁。五色各見其部，察其浮沉，以知深淺，察其澤夭，以觀成敗；察其散摶，以知遠近；視色上下，以知病處。”

面部氣色的呈現，都是內部五行變化的結果。欲知疾病禍福，須知變化之機；欲識吉兇，盡在五行生克之理。先辨色的表里，色現沉濁晦滯為里，色現浮澤光而明者為表。再識色所反應的癥狀，判斷疾病的吉兇，全憑五色為主；言人禍福，全在一面之內。如果不得法，就會空費精力。色浮者病淺，色沉者病深；色潤澤者易于治愈，色枯夭者，所反應的是敗癥，不易治愈；色散未聚者，發病尚淺，摶聚不散者，常反應病程較久；色發不同的位置上下、大小、斜正、先后，反應疾病的不同轉化過程和病灶所處的位置。其中千變萬化，必須整體觀察，綜合判斷，才能準確診斷。

淺談武醫——道武醫（7）

“色明不粗，沉夭為甚。不明不澤，其病不甚。其色散，駒駒然，未有聚，其病散而氣痛，聚未成也。腎乘心，心先病，腎為應，色皆如是。”

如果病理性質的色，雖然明亮可見，并不突出地顯現，但是可以見到其色沉滯和枯夭，那么疾病必然比較重。如果病色雖然不明澤，但是也不表現出沉滯枯夭者，那么疾病肯定不太重。觀察到的病色處于彌散狀態，就象未裝鞍轡的小馬駒一樣處于動態中，散而未聚。動而不定者，說明疾病也還處于病變的初期，還未造成器質性損害或器質性病變。即使癥狀中合并有疼痛等體征，也只是一種氣機滯礙所產生的癥狀，病氣還未聚積，病變并沒有完全成形。“腎乘心”，是指腎中水邪上克于心火，當出現這種病變時，心必然先產生病理變化于內臟中，同時腎之色亦會對應性地顯現在面部相應的反應區中。例如黑色在下極（山根）心區顯現，就明顯地說明內臟中水邪克心火，心發生了病變。不單是心腎互為病變表現如此，其它各臟腑也同是一理。

“男子色在于面王，為小腹痛，下為卵痛，其圜直為莖痛，高為本，下為首，狐疝‘貴’陰之屬也。”

對于男性而言，當病色出現在面王（鼻準頭）下面的人中水溝區時，所反應的是小腹區的內外生殖器和泌尿系統病變。將人中水溝區分為上下兩部分，上半部分又稱之為高，這一區域出現的病色反應，是小腹內膀胱或者內生殖器以及外生殖器的陰莖根部疼痛，下半部分則反應出睪丸或者龜頭疼痛和病變，這些都是狐疝、（貴）陰一類的病變。

“女子在于面王，為膀胱子處之病，散為痛，摶為聚，方圓左右，各如其色形，其隨而下至胝為淫，有潤如膏狀，為暴食不潔。”

對于女性而言，當病色出現在面王（鼻準頭）下面的人中水溝區時，所反應的是小腹區的膀胱泌尿系統和內外生殖器病變。病色處于彌散形態時，一般表現為疼痛和非器質性病變，或是器質性病變的早期。病色摶凝為聚積，屬于病程較久和器質性病變。凝聚的病色呈現方形、圓形，位置偏左或者偏右，都是分別反應病變的性質和位置。如果病色向下延續至下半區的邊緣，說明生殖器內浸淫帶濁，黃帶或白帶有潤如膏狀之物外排。這種病征常因暴食不節，或過食生冷，或外陰不清潔衛生所致。

“色者，青、黑、赤、白、黃，皆端滿有別鄉，別鄉赤者，其色亦大如榆莢，在面為不日。其色上銳，首空向上，下銳下向，在左右如法。”

面部的色，分為青、黑、赤、白、黃五種，色澤都應當端正充潤。五種色不但有正色和邪色之分，而且正色所出現的部位也有正位和別鄉之異。例如，赤色是心之色，它出現的本位應是兩目之間的山根區域，這一位置是赤色的本鄉正位，如果在鼻準區出現，就是別鄉異位。正色出現在異位別鄉，雖然面積大如榆莢也無妨，積極治療不消數日，即可治愈。例如前面所說的火色現于土位，火生土是相生關系，易于調整和治療。色有正邪之分，邪色的出現也有規律性可循，只要仔細觀察，即可掌握。例如它們發展漫延的方向，尖銳之處就是乘虛所犯的方位，上虛必然銳尖向上，下虛必然銳尖朝向下方；左虛必然指向左，右側虛空必然銳尖向右。

《素問?五臟生成篇》曰：“面黃目青，面黃目赤，面黃目白，面黃目黑者皆不死。面青目赤，面赤目白，面青目黑，面黑目白，面赤目青，皆死。”

五行之中，以土為本，脾胃為后天之本，是生機之源。黃色，是中央土的正色。只要胃氣還旺盛，臨床上出現面黃目青，面黃目赤，面黃目白，面黃目黑，即使疾病沉重也可挽救。但是面青目赤，面赤目白，面青目黑，面黑目白，面赤目青，都是不易治療、挽救的重癥。因為色中無黃，說明胃氣已絕，后天之本已失，所以不易救治。

望診病人面部病色，要注意整體和局部綜合分析，辯證地進行判斷。前面我們比較詳細地介紹了五臟在面部的對應、反應區，這是一個比較小的五行分類。整個頭面和五官的總體，又是一個較大的五行分區，它們與五臟在面部的對應分區，關系是整體而辯證的。醫者望診，一定要根據陰陽和五行生克之理，胸中有全局，綜合細端祥，對于生死不可妄下判斷。從面部整體上來說，一般而言，當病人的天倉和地閣并不黑暗，口角也不透發黃色，命宮明潤，耳輪赤，必有良方救濟，必然還能救治，不至于死亡。如果病人滿面氣色都呈現出不明不暗，再加上皮膚干枯，頸區的項皮發皺，則萬分兇險。病人如果井灶赤、年壽青，沉病難醫。口唇發青色，舌頭發黑，色象紫肝一樣，大都難以救治了。望色診斷中除了面部外，頸前的喉區也要注意觀察，如果喉區出現赤色或者黑色，色澤晦暗，大多數必死無疑，朝發暮應。同時要望診一下雙手掌心，如果掌心血色明潤，才可能有救。這也是非常應驗的體證。患病者如果口唇透白色，地庫呈光澤明潤之色，疾病即使非常沉重，一般都可能遇上良醫起死回生。古有“唇白地庫明，自有良方來回生”之說。

淺談武醫——道武醫（8） 

道武醫在觀小兒科疾病，講小兒的骨胳還未發育完成，內五行的強弱，還未能在面部整體反應出來，一般只能以氣和色為主進行綜合判斷。對于患病的患兒，先看命門和口唇，如果命門和口唇都顯現出青色者，或者這兩個區域都顯現出黃色者，說明疾病十分兇險。如果再加上人中區顯現出黑色，印堂又未現出赤色，那就非常難以救治了。患病小兒的天倉發出赤色，不是吉祥之色，如果地閣現出黃色，則難以救治。雙眼如果散光，此是神已散失，再加上口唇青黑，那么十中難救一、二。

道醫學的望診，非常重視全息整體觀。疾病的信息，不僅以全息的方式顯現在患者面部和全身，也同時散布于患者周圍的直系親屬，或同處于一起生活起居的朋友顏面之上。這些疾病的信息雖然表現不是十分全面詳細，表現的部位也各有不同，但是都可以用作判斷疾病吉兇、治療難易的重要參考信息。

例如父母患病時，從子女面部的日角區和月角區的色變中，便可以判斷疾病的輕重和預后。如果日角明顯地發暗，說明父親的疾病沉重，這種明顯的滯暗如果突然消失，而不是逐漸退消，一般都反應喪亡信息。如果這種色變比較淡而不明顯，說明病輕易治，色變一消失，疾病也就治愈了。如果日角所顯現的是白色，白如點雪時，必喪無疑。如果日角黑色似煙蒙狀，是父親病患傷身有損的信息。父看日角母看月。月角青色暗滯，反應母親病重。白色和赤色反應，有刑傷存在。一般月角紅輕紫重，母病方才轉為安康，月角色澤明潤不滯，反應母親健康無病。

兄弟之間的信息也是相互關聯的。如果眉毛內出現赤色；或者出現白色，如粟米大小的點狀色變；或出現黃色，或如同白色蒙塵等色變，必然刑克手足。鼻上的準頭本來屬土，如果出現一點白光，必然反應兄弟間有孝服之事。鬢角內如果出現暗色，也同樣反應出手足間有刑傷存在。妻子和女友的疾病，在男子的面部也會全息地反應，部位在魚尾望診，氣色在臥蠶望診，妻子望診面看左側，女友則看面孔的右側。顏色青暗或呈白色，但還潤澤，都無大的兇險。如果是紅紫色，在短期內就會痊愈；如果顯赤色就是有刑克；如果白色如枯骨，沒有光澤，大多數難以治愈。如果奸門雖然有白色，但是臥蠶區沒有顯出黑色，那就不會刑傷妻子或女友。

子女的疾病，在父母的面貌上同樣可以全息性地反應出來。觀察兒子的信息在左側的臥蠶區，女兒的信息則在右側的臥蠶區。黑色雖然反應疾病非常兇險，但是如果臥蠶區的氣色明潤，就不會發展至不治。色澤的明潤或者枯夭，則是非常重要的征象。如果色澤枯夭而又合并黑色或黃色者，常反應疾病沉重，難以治愈。雙眼下的臥蠶區，又稱之為子女宮，但是看子女的信息，還是要結合奸門區的氣色綜合分析。若是奸門明潤，那么對子女的疾病和生存就沒有什么不利；如果加上奸門暗晦，那就必然會直接影響到子女的疾病康復和生機。

非常親密的朋友或者同事之間，病患的信息也是可能顯現出來的。這種信息的望診在驛馬區和奴仆區。如果驛馬區色澤暗晦，并且奴仆宮的色滯澀，那么疾病自然十分不利。

注：以上根據《素問》中有關望診的內容，節選相關段落，并且拓展開來闡述望診，通過這些內容學習，相信大家都能較好地在理論上掌握望色診斷。如果緊密結合臨床實踐，不斷實踐、總結、再實踐。隨著經驗的積累，在短期內就可以初步掌握基本的面部望色診斷技術。由于觀氣不易用文字描述，一般在具有內功基礎后，師帶徒時經歷幾個病例點破場性特點，很快就能掌握。更深層次的心觀，則必須以內功為基礎，方法為輔助，所以在此就不再費筆墨描述。而且望色中，還有許多內容尚未談透，特別是面部整體五官這個五行中的內容，待有機會時，再與大家共同討論。